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外科九病区成功抢救我院首例下腔静脉破裂病人

发表时间: 2008-09-17 00:00:00

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  日前,外科九病区急诊入院一名胸部刀刺伤病人,病人入院时,病情危重,血压低,CT示:右胸腔内大量积血。该科医护人员立即积极抢救病人,输液,输血,抗休克,积极完善术前准备。于20分钟后,在全麻下行剖胸探查术,开胸后,探查发现胸腔内大量积血,探查发现病人为下腔静脉破裂,心包破裂,右肺下叶破裂,探查中病人突然心脏停跳,即刻阻断下腔静脉,快速输液,输血,经胸内心脏按摩,2分钟后,心脏恢复跳动,行下腔静脉破裂修补,肺破裂修补,心包引流。术中输入红细胞10u,血浆1200ml。3个小时后,病人麻醉清醒,送入病房。病人术后恢复顺利,已于日前伤愈出院。
   此例是我院首例抢救成功的下腔静脉破裂病人。因下腔静脉破裂病人多数在入院前,已失血死亡,能来到医院的病人极少,来院后手术探查时,下腔静脉伤可引起致命出血,解剖复杂,难以显露,止血修复困难,病人多因出血难以控制或空气栓塞而死于术中。下腔静脉修补后残余漏及血栓形成等并发症多,抢救成功几率低。下腔静脉破裂风险要高于心脏破裂,在全国抢救成功病人极少。此例病人抢救成功说明该科在急诊急救方面的重大进步。

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